نـــ القمر ـــور
03-11-2005, 12:54 AM
اللشمانيا الجلدية
( Leishmaniasis )
و هي من الأمراض الطفيلية المنتشرة في المنطقة العربية عموماً خاصة في المناطق الزراعية ، وهناك نوع آخر من اللشمانيا هي اللشمانيا الحشوية .
الأسباب :
يسبب اللشمانيا الجلدية عدة طفيليات تتشابه فيما بينها إلى حد كبير ، وللطفيلي حياة تشمل المرور بذبابة الرمل حيث تنقلها الذبابة إلى جلد الإنسان .
الأعراض والعلامات :
بعد لدغ الحشرة تظهر بثرة أو بثور جلدية سرعان ما تتقرح و تكون غير مؤلمة في المناطق الغير مغطاة مثل الوجه واليدين والقدمين ، و يغلب أن تزول البثور تلقائياً حتى بدون علاج ولكن لوجودها في مناطق حساسة تجميلياً ولبشاعة منظر الندبات الناتجة فينصح بالمبادرة بعلاجها .
التشخيصات التفريقية :
يتم ذلك سريرياً و يمكن تأكيده بعينة من الجلد كما يمكن زراعة الطفيل في المختبر لتحديد النوع إن رغب الطبيب في ذلك .
العلاج :
أ - يتم العلاج عادة بأخذ دواء الستيبوجلوكونيت ( Stibogluconate ) بالعضل حيث يعتبر أكثرها فاعلية و تؤخذ الحقن العضلية لمدة 20 يوماً .
ب - ظهرت دراسات مؤخراً عن نجاح العلاج بحقن دواء الستيبوجلوكونيت موضعياً داخل البثور نفسها بفاعلية عالية متجنباً المضاعفات الممكن حدوثها بالحقن العضلي و تعتبر هذه الطريقة الآن من أفضل الوسائل .
ج - طرق أخرى :
الوسائل التدميرية :
يمكن القضاء على البثور بالكثير من الوسائل التدميرية مثل الكي بالنيتروجين السائل وغيرها إلا أنه يعيبها إمكانية حدوث ندبات جلدية الأدوية الأخرى :
ظهرت دراسات مختلفة عن استعمال عدة مضادات حيوية إلا أنها لا تعتبر كافية للحكم على نجاحها و إمكانية الاعتماد عليها .
( Leishmaniasis )
و هي من الأمراض الطفيلية المنتشرة في المنطقة العربية عموماً خاصة في المناطق الزراعية ، وهناك نوع آخر من اللشمانيا هي اللشمانيا الحشوية .
الأسباب :
يسبب اللشمانيا الجلدية عدة طفيليات تتشابه فيما بينها إلى حد كبير ، وللطفيلي حياة تشمل المرور بذبابة الرمل حيث تنقلها الذبابة إلى جلد الإنسان .
الأعراض والعلامات :
بعد لدغ الحشرة تظهر بثرة أو بثور جلدية سرعان ما تتقرح و تكون غير مؤلمة في المناطق الغير مغطاة مثل الوجه واليدين والقدمين ، و يغلب أن تزول البثور تلقائياً حتى بدون علاج ولكن لوجودها في مناطق حساسة تجميلياً ولبشاعة منظر الندبات الناتجة فينصح بالمبادرة بعلاجها .
التشخيصات التفريقية :
يتم ذلك سريرياً و يمكن تأكيده بعينة من الجلد كما يمكن زراعة الطفيل في المختبر لتحديد النوع إن رغب الطبيب في ذلك .
العلاج :
أ - يتم العلاج عادة بأخذ دواء الستيبوجلوكونيت ( Stibogluconate ) بالعضل حيث يعتبر أكثرها فاعلية و تؤخذ الحقن العضلية لمدة 20 يوماً .
ب - ظهرت دراسات مؤخراً عن نجاح العلاج بحقن دواء الستيبوجلوكونيت موضعياً داخل البثور نفسها بفاعلية عالية متجنباً المضاعفات الممكن حدوثها بالحقن العضلي و تعتبر هذه الطريقة الآن من أفضل الوسائل .
ج - طرق أخرى :
الوسائل التدميرية :
يمكن القضاء على البثور بالكثير من الوسائل التدميرية مثل الكي بالنيتروجين السائل وغيرها إلا أنه يعيبها إمكانية حدوث ندبات جلدية الأدوية الأخرى :
ظهرت دراسات مختلفة عن استعمال عدة مضادات حيوية إلا أنها لا تعتبر كافية للحكم على نجاحها و إمكانية الاعتماد عليها .